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踐行快速康復外科理念——南山醫院胃腸外科成功開展經臍減孔腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術

發布時間:2016年09月18日 作者: 點擊數: 【字體:

 

患者手術刀口

本網訊(文、圖/ 胃腸外科 張建軍;編輯 馮力 張素勤近日,南山醫院胃腸外科成功為一位高齡患者實施了經臍減孔腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術。

患者為74歲老年男性,因大便次數增多伴間斷便血6年,加重伴發熱10余天。入院。既往有多年高血壓、糖尿病病史。入院后完善相關檢查,診斷為:乙狀結腸癌。經過全科討論,為了保障手術順利完成,決定行經臍部減孔腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術。手術由鄧小榮主任主刀,藍光會副主任醫師和張建軍副主任醫師擔任助手,經歷90分鐘,手術順利結束。術后第1天,患者即可下地活動,第2天開始進流質飲食,第5天順利康復出院。

據鄧小榮介紹,常規的腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術需在腹部開45個5-12mm大小不一的戳孔,1個放置腹腔鏡,2個為主刀操作孔,12個為助手操作孔。經臍部減孔腹腔鏡乙狀結腸癌根治術在次基礎上減少至2個孔,1個2cm臍部切口,1個右下腹主刀操作孔。

目前國內已逐步開展此類手術,鄭州大學附屬腫瘤醫院普外科報告2014年3月-9月行減孔腹腔鏡直腸前切除術治療10例中高位直腸癌,均順利完成手術,無中轉開腹病例,平均切口長度3.6cm,術后平均住院天數8.8天,所有病例恢復良好,認為減孔腹腔鏡治療中高位直腸癌是安全可行的。

 此類手術的順利開展,標志的南山醫院胃腸外科在腹腔鏡結腸癌根治手術方面再上一新臺階,結合近期科室大力推行的快速康復外科理念,將為更多的患者帶來福音。

  稿件編號:16362

2016年9月18日

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目前更多研究集中在單孔腹腔鏡手術,中國醫科大學附屬盛京醫院2011年報道經臍單切口腹腔鏡下乙狀結腸切除術,手術時間195分鐘,術中失血50ml,患者術后恢復好,無感染或吻合口漏等并發癥出現,手術切口愈合后瘢痕不明顯,美容效果好。2012年浙江臺州醫院使用自制的單孔腹腔鏡防漏氣裝置,利用常規腹腔鏡手術器械,完成經臍部單孔腹腔鏡乙狀結腸、直腸上段癌5例,手術切口平均3.6cm,術后平均住院6.8天,術后隨訪6-12月,無并發癥及腫瘤復發、種植。山東省即墨市人民醫院比較了單孔與傳統腹腔鏡乙狀結腸及上段直腸癌根治術近遠期療效,結果顯示單孔腹腔鏡手術組術后住院時間短,二組術中出血量、并發癥發生率、1年及3年生存率無顯著差異。

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